По статистике, в большинстве случаев многие беременные женщины до момента обращения к гинекологу и остальным специалистам даже не подозревают, что страдают от повышенного артериального давления. А именно такое отклонение в здоровье может привести к очень неблагоприятным последствиям. Потому врачи во избежание существенных осложнений в период беременности проводят ряд исследований, помогающих своевременно установить разновидность гипертензии, ее стадию развития (то есть обнаружить, имеются ли поражения сосудов и органов) и назначить правильную методику лечения.
1. Анамнез.
Вначале терапевтом задаются определенные вопросы, на основе ответов беременной женщины устанавливается уровень риска развития (или рецидива) гипертонии.
При этом будут учитываться такие факторы, как:
- наблюдались ли случаи повышения давления до беременности;
- если беременность не первая, то как проходили предыдущие;
- курит (пьет алкоголь) ли будущая мама;
- были ли случаи ранней смерти родственников женщины вследствие обострения гипертонической болезни (также стоит указать, есть ли среди родных больные сахарным диабетом, туберкулезом и ишемией);
- перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы живота или операции брюшной полости;
- наличие заболеваний почек;
- жалобы пациентки на жажду, повышенное мочевыделение, боль в пояснице с последующим приемом обезболивающий препаратов.
2. Обследование физикальное.
В него входит запись всех существующих жалоб и их соотношение со сроком беременности, массой тела (ожирение – это риск развития гипертонии), индивидуальным анатомическим строением, пульсом в верхних и нижних конечностях, бедренной артерии, показаниями артериального давления в положении лежа, сидя или стоя. Обязательно делается кардиограмма и рентген легких, производится пальпация живота и щитовидной железы. Осматриваются конечности на наличие отечности, а также проводятся так называемые неврологические тесты (сохранение равновесия, движение глазных яблок).
3. Лабораторные показатели.
Обычно в первую очередь назначаются:
- исследования мочи (утренней и суточной, чтобы определить наличие белка), общий анализ крови (в том числе и на содержание глюкозы);
- биохимический анализ крови;
- анализ на количество тромбоцитов.
Если женщина попадает в группу риска, то дополнительно необходимо сдать мочу по Нечипоренко и на микробиологическое ее исследование, кровь на содержание в ее сыворотке калия, фосфора, мочевой кислоты, холестерина, адренокортикотропного гормона. Желательно сделать УЗИ почек.
4. Инструментальное исследование.
Ничего страшного в нем нет, потому что весь принцип заключается в постоянном контроле артериального давления на протяжении 1-2 дней, при условии полного исключения из рациона чая и кофе, а также снижения потребления соли.
Также сюда могут входить: суточная эхокардиография, исследования глазного дна, повторное проведение УЗИ почек и надпочечников.
В любом случае надо понимать, что чем больше врач будет иметь информации, тем качественнее будет подбор безопасных средств для эффективного снижения артериального давления.
